Ο Δείκτης Καλής Αιμοκάθαρσης Μέρος ΙΙ

Σε προηγούμενη ανάρτηση είχαμε αναφερθεί στον Δείκτη Καλής Αιμοκάθαρσης.
Στην σημερινή ανάρτηση, έχοντας πάρει προηγούμενα την άδεια του δημιουργού του δείκτη Prof John Agar παρέχουμε μια Ελληνική μετάφραση του ΔΚΑ. Ο ΔΚΑ, αξιολογεί παραμέτρους που σχετίζονται με το πως αισθάνεται ο ασθενής και την ποιότητα της ζωής του στην αιμοκάθαρση, παραμέτρους της θεραπείας, των εργαστηριακών του εξετάσεων και της φαρμακευτικής του αγωγής. Κάθε μία από τις 20 ερωτήσεις, παίρνει έναν πόντο και το σύνολο τους αθροίζεται για να δώσει το συνολικό σκορ, το οποίο χαρακτηρίζει τελικά την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας. Ο ΔΚΑ δεν φαίνεται να έχει δοκιμασθεί σε μεγάλο πληθυσμό ασθενών, παρά συνοψίζει την εμπειρία ορισμένων πολύ γνωστών και έμπειρων Αυστραλών νεφρολόγων.Τονίζεται ότι ο δείκτης είναι προσανατολισμένος σε συστήματα, τα οποία παρέχουν συχνή (> 4 φορές την εβδομάδα), μακράς διάρκειας αιμοκάθαρση και άρα η τυπική Ελληνική (αλλά και Ευρωπαϊκή/Αμερικάνικη) αιμοκάθαρση (3 φορές την εβδομάδα, 4 ώρες την φορά) θα ξεκίναγε με -2 βαθμούς από το άριστα.

Δυστυχώς, αυτού του είδους την αιμοκάθαρση παρέχουν τα συστήματα υγείας στο τυποποιημένο/fast food τρόπο άσκησης της ιατρικής σήμερα κάνοντας ένα κοντόφθαλμο υπολογισμό του κόστους, μη λαμβάνοντας υπόψην τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς αλλά και την δυνατότητα της συχνής, μακράς διάρκειας αιμοκάθαρσης να μειώσει το συνολικό κόστος θεραπείας (λόγω μείωσης των νοσηλειών, και της δόσης ακριβών φαρμάκων για την ρύθμιση των μεταβολικών και καρδιοαγγειακών επιπλοκών της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου Τελικού Σταδίου.

Για την εφαρμογή του ΔΚΑ, απαιτείται ο νεφρολόγος που παρακολουθεί τον αιμοκαθαιρόμενο ασθενή να «σκοράρει» το ερωτηματολόγιο κάθε φορά που βλέπει τον ασθενή, αλλά και να παρακολουθεί το πως ο δείκτης αυτός μεταβάλλεται σε βάθος χρόνου. Αυτό υπερβαίνει το διεκπεραιωτικό χαρακτήρα μιας ολιγόλεπτης επίσκεψης, η οποία αξιολογεί μόνο τις εργαστηριακές εξετάσεις και παραβλέπει την ποιότητα ζωής (όπως αυτή αντικατοπτρίζεται στις πρώτες 6 ερωτήσεις του δείκτη) και το πως αυτή μεταβάλλεται σαν αποτέλεσμα της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας.

Advertisements

About Christos Argyropoulos

I am a a clinical and translational science researcher with over 12 years experience in these fields. My research track record includes 27 publications (which collectively have received more than 600 citations), numerous talks and poster presentations/showcases in research conferences, competitive international prices and awards and contribution of educational material in book chapters and medical journals. I received my medical and doctorate degrees in Greece, and completed my Internal Medicine residency training at the University of Cincinnati. I was trained in Nephrology and transplant Nephrology at the University of Pittsburgh Medical Center. Subsequently, I went on to work in Medical Affairs for multinational pharmaceutical companies, prior to joining the University of New Mexico in 2014. My research interest revolve around the understanding of the mechanisms of human kidney disease through the development of analytical methods (with a very strong Bayesian flavor) for the analyses of complex biomedical data from molecules to hundreds of thousands of patients. As a clinical researcher, I have supervised large clinical studies in late phase drug development and epidemiology involving thousands of patients. More recently, my research has focused on two parallel tracks: the use of big data coupled with statistical modelling to understand the epidemic of kidney disease in the USA and the understanding of a novel clinical measurement, i.e. microRNAs. My work in the microRNA field involves both analytical method development and clinical discovery projects. I am currently collaborating with the college of pharmacy, family and community medicine, biochemistry and a number of divisions such as epi/biostatistics and endocrinology, research institutions (e.g. Institute for Systems Biology and Pacific Northwest Research Laboratory) and biotechnology companies that are active in the microRNA biomarker field. In parallel to these research activities I maintain a clinically active service, as an Assistant Professor at the University of New Mexico, in the inpatient services at both UNM Hospitals and Sandoval Regional Medical Center. I am the medical director of the acute dialysis unit at UNMH, the Infusion Center at SRMC, the medical director dialysis clinic/outreach nephrology clinic in Cuba New Mexico and the medical lead of the living and paired exchange transplant program at UNMH.
This entry was posted in Αιμοκάθαρση. Bookmark the permalink.

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s