Πως γίνεται (σωστά) η συλλογή ούρων 24ώρου;

Αυτή είναι μια ερώτηση που γίνεται συχνά από ασθενείς, αλλά απαντιέται λάθος (από τους γιατρούς).

Σκοπός της συλλογής των ούρων είναι η ποσοτικοποίηση (μέτρηση) μίας ή και περισσότερων ουσιών που αποβάλλουν τα νεφρά με σκοπό την διαπίστωση βλάβης (λεύκωμα), του βαθμού της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης) και του μεταβολικού προφίλ νεφρολιθίασης (πέτρα στα νεφρά, ασβέστιο, ουρικό, οξαλικά, κιτρικά κλπ) ή ακόμα και του μεταβολισμού των πρωτεινών (PCR: Πρωτεινικός Καταβολικός Ρυθμός). Κάνοντας μια συλλογή εντός ενός καθορισμένου χρονικού διαστήματος (24 ώρες) μπορούμε να έχουμε μια απεικόνιση του πως δουλεύουν οι νεφροί, παραβάλλοντας τις πραγματοποιημένες μετρήσεις με νόρμες, εύρη φυσιολογικών τιμών που έχουν συλλεχθεί σε μεταβολικά εργαστήρια.

Για να είναι αξιόπιστες οι μετρήσεις αυτές, πρέπει το διάστημα (ο χρόνος) της συλλογής να είναι προκαθορισμένος (24 ώρες) ή τουλάχιστον γνωστός ώστε τα αποτελέσματα να μπορούν να αναχθούν στο 24ωρο με μια απλή διαίρεση. Οι βασικές αρχές της συλλογής είναι οι ακόλουθες:

  1. Ακολουθούμε πιστά τις οδηγίες του εργαστηρίου σχετικά με τα δοχεία της συλλογής. Ορισμένες φορές τα δοχεία αυτά περιέχουν συντηρητικές ουσίες για την συντήρηση των προς μέτρηση συστατικών ή πρέπει να φυλάσσονται σε δροσερό μέρος για αποφυγή σχηματισμού ιζήματος
  2. Ξεκινούμε την συλλογή μια ώρα της ημέρας που μας βολεύει και την τελειώνουμε την ίδια ώρα της επόμενης μέρας. Αν δεν μας βολεύει να ξεκινήσουμε την συλλογή στις 7 ώρα το πρωί, αλλά στις 10, την ξεκινάμε την ώρα που μας βολεύει για να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα λάθους.
  3. Γράφουμε την ώρα που ξεκινάμε την συλλογή με ακρίβεια λεπτού!
  4. Η συλλογή ξεκινά με άδεια κύστη, άρα ουρούμε πριν ξεκινήσουμε την συλλογή και καταγράφουμε την ώρα που ουρήσαμε σαν την ώρα έναρξης της συλλογής. Τα ούρα αυτά τα πετάμε, δεν τα προσθέτουμε στην συλλογή
  5. Από την ώρα που ξεκινούμε την συλλογή, και για τις επόμενες 24 ώρες ουρούμε στο δοχείο της συλλογής (δεν είναι ανάγκη να σημειώνουμε τις ώρες των ουρήσεων!)
  6. Στη διάρκεια της συλλογής τα δοχείο φυλάσσονται στο ψυγείο
  7. Ακριβώς 24 ώρες μετά την έναρξη της συλλογής ουρούμε στο δοχείο για τελευταία φορά
  8. Γράφουμε την ώρα της τελευταίας ούρησης
  9. Δίνουμε το δοχείο και τις ώρες έναρξης-λήξης της συλλογής στο εργαστήριο

Παράδειγμα: θέλω να ξεκινήσω την συλλογή λίγο προτού φύγω για δουλειά (730πμ). Στις 730 το πρωί ουρώ στην τουαλέττα, γράφω την ώρα σε ένα χαρτί και από το σημείο αυτό και μετά ουρώ στο δοχείο της συλλογής. Την επόμενη μέρα το πρωί, ουρώ στις 730πμ στο δοχείο για τελευταία φορά και καταγράφω την ώρα της ούρησης.

Σε περίπτωση που κάποιες από τις ενδιάμεσες ουρήσεις δεν συλλεχθούν (π.χ. το ξεχάσαμε) το λέμε στον γιατρό που θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα. Δεν έχει νόημα να το κρύψουμε γιατί από αυτή την εξέταση θα ληφθούν αποφάσεις για την υγεία μας, δεν γράφουμε εξετάσεις στο σχολείο! Ανάλογα με το σκοπό της συλλογής και το αποτέλεσμα, μπορεί η ελλιπής συλλογή να μην επηρεάσει δραματικά την εξαγωγή διαγνωστικών συμπερασμάτων και την λήψη θεραπευτικών αποφάσεων από τον γιατρό.

Advertisements

About Christos Argyropoulos

I am a a clinical and translational science researcher with over 12 years experience in these fields. My research track record includes 27 publications (which collectively have received more than 600 citations), numerous talks and poster presentations/showcases in research conferences, competitive international prices and awards and contribution of educational material in book chapters and medical journals. I received my medical and doctorate degrees in Greece, and completed my Internal Medicine residency training at the University of Cincinnati. I was trained in Nephrology and transplant Nephrology at the University of Pittsburgh Medical Center. Subsequently, I went on to work in Medical Affairs for multinational pharmaceutical companies, prior to joining the University of New Mexico in 2014. My research interest revolve around the understanding of the mechanisms of human kidney disease through the development of analytical methods (with a very strong Bayesian flavor) for the analyses of complex biomedical data from molecules to hundreds of thousands of patients. As a clinical researcher, I have supervised large clinical studies in late phase drug development and epidemiology involving thousands of patients. More recently, my research has focused on two parallel tracks: the use of big data coupled with statistical modelling to understand the epidemic of kidney disease in the USA and the understanding of a novel clinical measurement, i.e. microRNAs. My work in the microRNA field involves both analytical method development and clinical discovery projects. I am currently collaborating with the college of pharmacy, family and community medicine, biochemistry and a number of divisions such as epi/biostatistics and endocrinology, research institutions (e.g. Institute for Systems Biology and Pacific Northwest Research Laboratory) and biotechnology companies that are active in the microRNA biomarker field. In parallel to these research activities I maintain a clinically active service, as an Assistant Professor at the University of New Mexico, in the inpatient services at both UNM Hospitals and Sandoval Regional Medical Center. I am the medical director of the acute dialysis unit at UNMH, the Infusion Center at SRMC, the medical director dialysis clinic/outreach nephrology clinic in Cuba New Mexico and the medical lead of the living and paired exchange transplant program at UNMH.
This entry was posted in Γενικά (αλλά όχι αόριστα). Bookmark the permalink.

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s