Επιπλοκές της Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας στα Παιδιά

Μια πρόσφατη έρευνα του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των Ηνωμένων πολιτειών (προς δημοσίευση στο τεύχος Σεπτεμβρίου του περιοδικού Clinical Journal of the American Society of Nephrology) έρχεται να αναδείξει τα προβλήματα που δημιουργούνται σε παιδιά με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ).

Η μελέτη CKiD (γιατί περί αυτής προκειται) παρακαλουθεί τα προβλήματα υγείας, την ανάπτυξη και την εμφάνιση προβλημάτων από το καρδιαγγεικό ενός πληθυσμού 586 παιδιών με ΧΝΑ τα οποία παρακολουθούνται σε 50 κέντρα σε ΗΠΑ και Καναδά. Είναι η μεγαλύτερη μελέτη παιδιατρικής νεφρολογίας που έχει εκτελεσθεί ως τώρα και ίσως και η μοναδική που θα συλλέξει τόσες πληροφορίες για την πολυσυστηματική επίδραση της νεφρικής νόσου σε βάθος χρόνου. Τα παιδιά που παρακαλουθούνται στην CKiD έχουν ρυθμό σπειραματικής διήθησης (δηλαδή ποσοστό νεφρικής λειτουργίας) 30-90 ml/min, μειωμένη σε σχέση με τη φυσιολογική τιμή των 100ml/min.

Οι ερευνητές βρήκαν ότι προβλήματα όπως διαταραχές ανάπτυξης, υπέρταση, αναιμία, οξέωση, αυξημένο κάλιο, φώσφορος και καρδιαγγειακή νόσος αρχίζουν να παρατηρούνται σε πολύ υψηλότερα επίπεδα ρυθμού σπειραματικής διήθησης από ότι πιστεύεται ως τώρα.

Το ιατρικό «δόγμα» μέχρι σήμερα έλεγε ότι τα προβλήματα αυτά εμφανίζονται όταν το ποσοστό νεφρικής λειτουργίας μειωθεί στο 50 ml/min (απώλεια του μισού της νεφρικής λειτουργίας). Οι ερευνητές βρήκαν ότι κάποια από τα προβλήματα αυτά εμφανίζονται αρκετά νωρίτερα. Οι παρατηρήσεις αυτές έρχονται να προστεθούν σε μια σειρά επιδημιολογικών παρατηρήσεων σε ενήλικες με αντίστοιχα ευρήματα (τις οποίες θα καλύψουμε σταδιακά με μια σειρά αναρτήσεων).

Τα ευρήματα αυτά συνηγορούν υπέρ μιας επιθετικής πολυ-παραγοντικής διαχείρισης των προβλημάτων και των επιπλοκών της ΧΝΑ με σκοπό την πρόληψη των και την σταθεροποίηση της νεφρικής λειτουργίας.

Η ανακοίνωση του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ (στα αγγλικά):
Το άρθρο στο CJASN (απαιτείται συνδρομή):

Advertisements

About Christos Argyropoulos

I am a a clinical and translational science researcher with over 12 years experience in these fields. My research track record includes 27 publications (which collectively have received more than 600 citations), numerous talks and poster presentations/showcases in research conferences, competitive international prices and awards and contribution of educational material in book chapters and medical journals. I received my medical and doctorate degrees in Greece, and completed my Internal Medicine residency training at the University of Cincinnati. I was trained in Nephrology and transplant Nephrology at the University of Pittsburgh Medical Center. Subsequently, I went on to work in Medical Affairs for multinational pharmaceutical companies, prior to joining the University of New Mexico in 2014. My research interest revolve around the understanding of the mechanisms of human kidney disease through the development of analytical methods (with a very strong Bayesian flavor) for the analyses of complex biomedical data from molecules to hundreds of thousands of patients. As a clinical researcher, I have supervised large clinical studies in late phase drug development and epidemiology involving thousands of patients. More recently, my research has focused on two parallel tracks: the use of big data coupled with statistical modelling to understand the epidemic of kidney disease in the USA and the understanding of a novel clinical measurement, i.e. microRNAs. My work in the microRNA field involves both analytical method development and clinical discovery projects. I am currently collaborating with the college of pharmacy, family and community medicine, biochemistry and a number of divisions such as epi/biostatistics and endocrinology, research institutions (e.g. Institute for Systems Biology and Pacific Northwest Research Laboratory) and biotechnology companies that are active in the microRNA biomarker field. In parallel to these research activities I maintain a clinically active service, as an Assistant Professor at the University of New Mexico, in the inpatient services at both UNM Hospitals and Sandoval Regional Medical Center. I am the medical director of the acute dialysis unit at UNMH, the Infusion Center at SRMC, the medical director dialysis clinic/outreach nephrology clinic in Cuba New Mexico and the medical lead of the living and paired exchange transplant program at UNMH.
Gallery | This entry was posted in Κλινική Νεφρολογία, Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια. Bookmark the permalink.

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s